잇몸 질환
치과는 어렸을 때나 나이가 들어서도 방문하기 참 무서운 곳입니다. 유치와 영구치 교환기에는 충치 때문에 고생하고 나이가 들어서는 잇몸 질환으로 치과를 찾게 됩니다. 특히 어른이 되고 난 후 잇몸 질환으로 고생하시는 분들을 주변에서 쉽게 찾아볼 수 있습니다.
특히 충치는 없는데 잇몸이 안 좋아 치과를 방문하게 되었을 때 치아를 뽑아야 한다는 청천벽력 같은 소리를 자주 듣게 됩니다. 그만큼 잇몸에 문제가 생기게 되면 충치처럼 단순히 해결되지 않고 오랜 기간 치료를 병행해야 합니다. 또한 치료 시기를 놓치게 되면 발치 이외에 다른 대안은 딱히 존재하지 않습니다.
물론 잇몸 수술을 시도해볼 수는 있습니다. 하지만 이미 안 좋아진 상태에서 잇몸 수술은 비용 대비 효과가 크지 않아 일반 의원급에서는 잘 시도하지 않습니다. 시중에 잇몸 관련하여 약들도 존재하나 통증을 조절하는 역할 이외에 근본적인 해결책은 되지 못합니다.
- 나이가 들어서는 잇몸 때문에 고생!
- 잇몸 치료 시기를 놓치면 치아를 뽑아야 할 수도 있다
- 잇몸 수술을 시도해볼 수 있으나 예지성이 낮다.
- 시중에 잇몸 관련 약들도 효과는 없다.
스케일링 (Scaling) 효과
양치를 잘하는 것만으로 잇몸 질환을 예방할 수 있을까요? 그렇지 않습니다. 보통 잇몸질환을 일으키는 원인은 치태와 치석입니다. 특히 치아와 잇몸 사이에 존재하는 치태, 치석이 잇몸 질환의 가장 큰 원인입니다. 하지만 아무리 양치를 꼼꼼히 하더라도 치아와 잇몸 사이에 쌓인 치태와 치석은 제거하기가 쉽지 않습니다.
그렇다면 어떻게 관리해야 할까요? 양치를 잘하는 것과 더불어 주기적으로 치과를 방문해서 스케일링을 받는 것이 좋습니다. 일반인들에게 널리 알려진 스케일링은 초음파 스케일링 (Ultrasonic scaling instrument)이지만 보통 스케일링 시 다른 수기구를 통해서도 같이 진행하게 됩니다. 이렇게 수기구와 스케일링을 동시에 합쳐서 Scaling (치석제거술) & root planning (치근활택술) 이라고도 부릅니다.
치태와 치석의 양에 따라 수기구를 사용하지 않고 초음파 스케일링만으로 진행하기도 합니다. 이것은 상황에 따라 그리고 치태와 치석 양에 따라 다르다고 할 수 있습니다. 어찌 되었든 잇몸 질환의 진행을 막고 예방하기 위해서는 주기적인 스케일링 (Scaling)이 필요합니다.
- 양치만으로는 잇몸 질환을 예방할 수 없다
- 주기적으로 스케일링을 해줘야 한다
- 치태와 치석의 양에 따라 초음파 단독으로 진행할 수도 있고 수기구를 사용할 수도 있다.
치료 목적
스케일링 (scaling)은 잇몸 위 아래의 치태 및 치석과 같은 부착물을 제거하는 술식입니다. 다음은 치의학 도서에 나와 있는 스케일링의 목적입니다. 아래의 내용을 종합하면 '건강한 치은으로의 회복을 도모'한다고 생각하시면 됩니다.
- 치주 병인균들을 억제 혹은 제거하여 건강한 상태의 정상 세균총으로 전환
- 염증성 혹은 화농성 치주낭을 제거하여 건강한 치은 조직 형성
- 깊은 치주낭을 얕게 하여 건강한 치은 열구 형성
- 건강한 결합조직 부착과 상피 접합이 이루어질 수 있는 치면 형성
스케일링 치료의 대상 및 주의사항
일반적으로 스케일링은 주기적으로 받는 것이 좋습니다. 잇몸 질환을 앓고 계신 분이거나 중증 이상의 환자분들에게서는 일반인들보다는 더 짧은 주기로 관리하시는 것이 좋습니다. 그러나 모든 사람에게 스케일링 (scaling)을 적용할 수 있는 것은 아닙니다.
심장 보조기를 하고 있는 환자나, 에어로졸에 의해 전염될 수 있는 질환이 있는 환자에서는 사용해서는 안 됩니다. 또한 호흡기 질환이 있는 환자나 면역이 억제되거나 만성 폐 질환이 있는 환자들에게서도 스케일링을 해서는 안되며 특히 심장 보조기를 사용하는 환자에서는 초음파 스케일링이 위험할 수 있습니다.
초음파 스케일링 금기 환자
- 심장 보조기를 하고 있는 환자
- 에어로졸에 의해 전염될 수 있는 질환이 있는 환자
- 호흡기 질환자
- 면역이 억제되거나 만성 폐질환이 있는 환자
스케일링 의료보험 및 가격
현행법상 스케일링은 1월 1일 기준으로서 1년에 한 번씩 보험 적용 혜택을 볼 수 있습니다. 대상은 만 19세 이상이면 누구나 연 1회의 스케일링 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 의료보험이 적용된 상태에서 스케일링 1회 가격은 치과마다 약간씩 차이가 있으나 1만~2만 원 사이로 저렴하게 받을 수 있습니다.
하지만 흡연을 하시거나 잇몸병을 앓고 계신 분들은 1년에 한 번으로는 관리하기가 힘들며 3~6개월 간격으로 스케일링 받는 것을 권하고 있습니다. 하지만 1년에 1회 적용 이후에는 비보험으로 6~7만 원 정도의 가격을 생각하셔야 합니다. 비싸다고 생각될 수 있지만 추후 잇몸 질환으로 인한 사회적 비용과 시간에 비한다면 적은 금액이라고 생각되어집니다.
- 현행법상 1년에 1회 의료보험 적용
- 대상 : 만 19세 이상
- 비용 : 1 ~ 2만 원
- 비보험시 : 6 ~ 7만 원
스케일링 Q&A
1. 스케일링을 하지 않으면 어떻게 되나요?
스케일링을 하지 않고 지속적으로 치태 및 치석을 방치하게 되면 잇몸과 치아 주위에 쌓이게 되고 잇몸 염증으로 이어집니다. 추후 잇몸뼈가 녹아 풍치를 일으킬 수 있으며 임플란트를 위한 잇몸뼈도 부족할 수 있습니다.
2. 양치만으로 치석이 제거될 수 있나요?
양치만으로는 치석을 제거할 수 없습니다. 치석은 치태가 모여 딱딱하게 돌처럼 굳어 치아에 붙어 있는 상태를 말합니다. 따라서 초음파나 물리적인 힘으로 치아에서 제거하는 방법밖에 없습니다.
3. 스케일링 이후 치아 사이가 비어 보이는데 스케일링 때문인가요?
스케일링 때문이 아니라 치아와 잇몸 주변에 쌓인 치석에 의해 잇몸이 내려갔기 때문입니다. 단지 스케일링으로 치석을 제거하여 그 부분이 비어 보이는 것입니다. 잇몸이 내려간 정도가 얼마 되지 않는다면 시간이 지남에 따라 잇몸이 다시 차오를 수 있으나 치석이 많았을 경우 다시 잇몸이 차오르지 않습니다.
4. 스케일링 이후 치아가 시린데 스케일링을 잘못 한건가요?
스케일링 이후 치아가 시리다는 분들이 많습니다. 하지만 스케일링으로는 치아에 어떠한 위해를 가하지 않으며 간혹 치아를 깎는다고 생각하는데 잘못된 상식입니다. 스케일링으로는 치아를 깎을 수 없습니다. 보통 시린 이유는 치석에 의해 잇몸이 잇몸 뿌리까지 내려갔기 때문에 느끼는 증상입니다. 치석이 덮고 있을 때는 시린 증상이 없었지만 치석이 제거되고 뿌리 부분이 노출되면 뿌리 부분에 의해서 시린 증상이 나타납니다.
5. 스케일링 이후 주의사항이 있나요?
스케일링을 받은 당일은 치아와 잇몸이 평소보다 예민한 상태입니다. 따라서 다음날까지 치아와 잇몸에 자극이 가지 않도록 뜨겁거나 찬 음식, 맵고 짠 음식은 피하셔야 합니다.
6. 스케일링은 어느정도 주기로 해야 하나요?
스케일링 건강보험 기준은 1년에 1회로 한정되어 있습니다. 따라서 건강한 사람은 연 1회 정도로 관리해주시면 되고 커피를 자주 먹거나 흡연을 하시는 분들 그리고 중증 잇몸 질환이 있으신 분들은 일 년에 2~3회 정도를 권장해 드리고 있습니다.
요약:
- 양치만으로는 잇몸 질환 예방이 불가능
- 주기적으로 치과 방문하여 스케일링 할 것을 권장
- 1년에 1회 의료보험 혜택 가능
- 대상 : 만 19세 이상
- 가격 : 1 ~ 2만 원
- 비보험 가격 : 7 ~ 8만 원
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