금연치료
흡연은 신체에 매우 해로우며 흡연자의 절반은 담배로 인한 질병으로 사망합니다. 전 세계에서 매년 6백만 명이 사망하고, 이 중 60만 명은 간접흡연으로 사망할 만큼 심각합니다. 현재는 만성질환으로 받아들여지고 있으며 전문가의 도움이 필요할 정도로 중독성이 큽니다.
흡연은 반복적인 중재와 여러 번의 시도가 필요한 만성질환이긴 하지만 장기적으로 금연성공률을 높일 수 있는 효과적인 치료법이 존재합니다. 현재는 금연 생각이 있는 흡연자들에게 상담과 약물치료를 통해 금연할 수 있도록 격려하고 있으며 흡연자 자신의 의지만으로 금연을 시도할 때 보다 성공확률이 매우 높습니다.
| 종류 | 1년 금연성공률 (%) |
| 흡연자 자신의 의지만으로 금연시도 | 3~5% |
| 외래 진료 시 의사의 간단한 금연 권유 | 5% |
| 금연 상담사 등의 상담요법 | 10% |
| 니코틴 대체요법 (NRT) | 15% ( 니코틴 패치 : 13.6% ) |
| 부프로피온 (Bupropion, Wellbutrin) | 17.2% |
| 바레니클린 (Varenicline, Champix) | 21.4% |
금연치료 핵심 권고사항
금연치료를 하기 위해서는 무엇보다 환자 본인의 의지가 가장 중요합니다. 그 이후에 임상의사는 일관되게 흡연상태를 주기적으로 체크, 기록해야 합니다. 금연 치료는 다양한 인구집단에서 효과가 입증되었으며, 특히 금연 생각이 있는 흡연자에게 상담과 약물치료를 통해 금연할 수 있도록 격려해야 합니다.
처음부터 장기적인 계획보다는 짧은 금연을 권유하는 것이 효과적이며, 3분 이내 금연도 최종 금연성공률을 1.7배 높인다는 연구 결과가 있습니다. 또한 개인 및 집단 그리고 전화상담 모두 효과적이며 치료 강도에 비례하여 금연 효과가 커집니다. 따라서 금연을 시도하는 환자들에게 실용적인 상담과 더불어 사회적 지원 소개 및 연결이 적절히 이루어진다면 금연 성공을 더욱 앞당길 수 있습니다.
단, 임산부, 하루 흡연량이 적은 흡연자 및 청소년은 약물치료의 의학적 대상이 되지 않는다는 것을 아셔야 합니다.
금연시 약물치료가 필요한 이유 - 니코틴 중독성
담배에 포함되어 있는 강한 중독성 물질인 니코틴으로 인해 금연을 힘들게 합니다. 니코틴은 헤로인이나 코카인만큼 중독성이 강하며 흡연자는 시간이 지남에 따라 신체, 정신, 정서적으로 니코틴에 의존 성향이 커지게 됩니다. 신체적 의존성으로 금단 증상이 유발되며 정서적 의존성으로 니코틴에 대한 욕구가 지속됩니다.
이러한 이유로 본인 의지만으로 금연하기 쉽지 않으며 다양한 사회적 지원 및 약물치료가 필요한 것입니다. 하지만 모든 경우에 약물치료가 필요한 것이 아니며 다음과 같은 이력이 있는 경우 약물치료가 효과적입니다.
약물사용이 필요한 경우
- 하루 10개비 이상 담배를 피우거나
- 니코틴 의존도가 중증도 이상
- 과거 금연에 여러 번 실패한 경험이 있는 경우
현재 보건소 및 의료기관에서 금연 캠페인 사업을 시행 중이며 다양한 프로그램이 있으니 언제라도 방문하여 상담받아보시길 바랍니다.
금연치료 약물
금연 치료에 사용되는 1차 약물로는 크게 3가지로 나눌 수 있습니다. 니코틴 대체요법 (니코틴 패치, 니코틴 껌, 니코틴 로렌지 ), 부프로피온 (Bupropion, Wellbutrin), 바레니클린 (Varenicline, Champix)이 여기에 해당합니다.
니코틴 대체요법이란, 니코틴 의존 및 금단 증상을 해결하기 위해 약제를 피부, 구강 혹은 비점막 등을 비교적 단기간(약 2개월)에 공급하여 효과를 보는 것입니다. 비교적 단기간에 적용하나 심혈관질환자나 활동성 소화궤양이 있는 분들은 피하셔야 합니다. 또한 부작용으로 오심, 구토, 기타 위장장애, 어지러움 등이 있을 수 있으므로 관련 부작용이 나타난다면 전문가와 상의 후 치료에 적용해야 합니다.
1. 니코틴 패치, 니코틴 로렌지 (정제)
피부를 통해 체내로 니코틴을 흡수시키기 위한 패치를 적용하는 것입니다. 털이 없고 깨끗하면서 건조된 피부인 팔뚝, 허벅지, 등판, 가슴팍, 엉덩이 등에 붙여주며 돌아가면서 붙여줘야 합니다. 종류에는 16시간, 24시간짜리가 있으며 심한 니코틴 의존성이 있는 분 중 새벽 금단 증상이 심한 경우 24시간형을 적용하는 것을 권장하고 있습니다.
주의사항으로는 절대로 잘라 쓰지 말아야 하며, 피부 자극이 가장 큰 부작용인 만큼 깨끗한 피부에만 적용해야합니다. 패치인 만큼 서서히 흡수되기 때문에 순간적인 니코틴 갈망을 없애는 것은 역부족이나 부작용이 거의 없습니다.
니코틴 로렌지는 정제형으로 나와 있으며 자주 사용하는 요법은 아닙니다. 하지만 사용시 물고 있어야 하며 깨물어서 사용하지 말아야 합니다. 부작용으로는 딸꾹질, 기침 ,속쓰림이 있을 수 있습니다.
2. 니코틴 껌
니코틴 대체 요법 중 가장 많이 사용합니다. 구강을 통해 흡수하는 방법으로 효과가 비교적 빠른 편에 속합니다. 사용법은 천천히 1분간 씹은 후 뺨 사이에 1~2분간 다시 넣는 것을 30분간 반복합니다. 너무 빨리 씹으면 턱관절 및 부작용이 있을 수 있으니 천천히 씹는 것이 가장 중요합니다.
주의할 점으로는 니코틴 껌을 씹는 도중 침을 삼키지 말아야 하며, 또한 전후로 15분간 산성 음료는 섭취하시면 안 됩니다.
3. 부프로피온 (Bupropion, Wellbutrin)
부프로피온은 금연 치료제에 앞서 우울증 치료제입니다. 하지만 FDA에서 승인한 최초의 금연 치료제이며 금단 증상을 감소시키는 효과가 있습니다.
사용법은 금연개시일 1~2주 전에 미리 복용을 시작합니다. 그 후 하루 1알 (150mg)을 3~6일간 오전에 복용하고 이후 하루 1알씩 2번 7~12주간 경구 복용합니다. 투약 간격은 8시간으로 맞추셔야 합니다. 부작용으로는 불면증이 있으며 구강 건조감, 두통, 초조함, 신경과민 등 신경계 부작용이 있습니다.
경련 질환 병력이 있으신 분들에게는 처방하면 안 되고 중추신경계 종양, 심각한 두부 손상, 양극성 장애, 거식증, 폭식증, 심한 간 기능 이상자도 피하셔야 합니다.
4. 바레니클린 (Varenicline, Champix)
뇌의 니코틴 수용체에 결합해 흡연 욕구를 직접 차단하여 감소시키는 약물입니다. 흡연 갈망 및 금단 증상을 감소시키는데 탁월한 효과가 있습니다.
사용법은 금연 1주 전부터 복용을 시작합니다. 하루 1회 3일간 0.5mg씩 복용 후 그 이후에는 하루 2회 4일간 0.5mg씩 복용합니다. 복용 8일 차 때부터는 금연을 시도하시고 복용 2주 차가 되면 하루 2번 0.1mg씩 복용하며 차츰 양을 줄여나갑니다. 총 12주간 처방하며 금연 성공 유지를 위해 이후 12주간 추가적으로 치료합니다.
부작용으로는 메스꺼움이 있으며 식후 30분에 충분한 물과 함께 복용 시 어느 정도 감소시킬 수 있습니다. 또한 수면장애 및 생생한 꿈을 꿀 수 있습니다. 또한 변비, 두통, 기분 및 행동변화가 대표적인 부작용입니다.
18세 미만 청소년, 임산부, 수유부에게는 권하지 않으며 투석이나 신장기능이 저하된 분들은 용량을 감소시켜 복용합니다.
5. 금연 후 신체 변화
아래는 지난 포스팅에서도 말씀드린 금연 후 신체 변화입니다. 자세한 내용 및 자료는 아래 포스팅에서 한 번 더 확인해 보시길 바랍니다.
| 금연 이후 시간 | 신체 변화 |
| 1일 | 심리적 저항이 크며 불안 및 정서적 증상이 동반되며 흡연 충동이 심해짐 |
| 2일 | 손상된 신경 말단이 회복되며 후각과 미각이 정상으로 돌아오기 시작 (분노 및 신경과민 증상이 정점을 찍음) |
| 3일 | 혈액 내 니코틴 수치가 0%에 근접하고 니코틴 대사물 중 90%가 소변을 통해 제거 (금단 현상 최고치) |
| 일주일 | 하루에 3번 정도 강렬한 흡연 욕구가 증가하지만 3분 이내에 사라짐 |
| 2주 | 흡연 충동이 상당히 낮아짐, 잇몸과 치아 혈액 순환이 정상인과 비슷 |
| 3달 | 순환 기능이 정상에 가까우며 만성기침이 사라짐 |
| 1년 | 흡연으로 인한 코막힘, 숨 찬 증상이 사라지며, 폐 섬모가 다시 정상적으로 회복 |
| 5년 | 뇌졸증 위험이 비흡연자와 비슷해짐 |
| 15년 | 심혈관계 질환에 걸릴 위험이 담배를 한 번도 피우지 않은 사람과 비슷 |
흡연과 치아건강 (+ 구강암, 잇몸질환 그리고 금연시 신체 변화)
우리나라의 담배 도입 16세기 말에서 17세기 초 임진왜란 직후 일본을 통하여 포르투갈의 담배가 우리나라에 도입되었습니다. 그 후 17세기 말 궐련(Cigarette)이 등장하며 조선시대에 담배가 보
sirano-burnstein.tistory.com
마치며..
새해가 되면 금연에 대한 계획을 상당히 많이 세우십니다. 하지만 연말이 되었을 때 실천하여 성공하신 분들은 극소수에 불과합니다. 여러 가지가 이유가 있겠지만 가장 큰 원인은 니코틴에 대한 강한 의존성, 중독성이라고 생각됩니다. 치과를 찾는 대부분 사람들 중에서 담배로 인한 치석, 그리고 임플란트 실패를 볼 때마다 안타깝다는 생각밖에 들지 않습니다.
임플란트 실패에 가장 큰 원인은 흡연입니다. 흡연으로 인해 임플란트가 탈락되거나 추후에 임플란트를 불가능하게 할 수도 있습니다. 따라서 임플란트 계획에 있거나 잇몸 치료를 받아야 하는 분들은 꼭 금연하시는 것을 권해드립니다. 추후에 나타날 부작용은 다른 부작용과 차원이 다르니 올해는 금연에 성공하시길 바랍니다.
1. 요약:
- 금연만이 답!
- 본인의 의지가 안된다면 국가프로그램 이용
- 치과치료 계획시 금연은 필수
흡연과 치아건강 (+ 구강암, 잇몸질환 그리고 금연시 신체 변화)
흡연과 치아건강 (+ 구강암, 잇몸질환 그리고 금연시 신체 변화)
우리나라의 담배 도입 16세기 말에서 17세기 초 임진왜란 직후 일본을 통하여 포르투갈의 담배가 우리나라에 도입되었습니다. 그 후 17세기 말 궐련(Cigarette)이 등장하며 조선시대에 담배가 보
sirano-burnstein.tistory.com
건강보험임플란트 적용기준 및 가격 (+65세 이상, 평생 2개 혜택)
건강보험임플란트 적용기준 및 가격 (+65세 이상, 평생 2개 혜택)
임플란트의 보편화 2000년대 초반만 하여도 '임플란트'는 생소한 단어였습니다. 치과마다 1년에 시술하는 경우가 몇 번 안될 정도로 고급 술시이었으며 사람들도 잘 알지 못했습니다. 당시에는
sirano-burnstein.tistory.com
턱이 아파요, 귀 밑 통증 (+턱관절 질환, 원인 및 증상 그리고 치료법)
턱이 아파요, 귀 밑 통증 (+턱관절 질환, 원인 및 증상 그리고 치료법)
정의 턱관절은 하악골과 측두골 사이에 있는 관절입니다. 다른 관절과 마찬가지로 두 뼈를 연결해 주는 역할을 합니다. 영어로는 Temporomandibular joint라고 하며 줄여서 TMJ라고 많이 부릅니다.
sirano-burnstein.tistory.com
사랑니 발치(wisdom teeth) 1부 (+ 정의 및 뽑아야 하는 이유)
사랑니 발치(wisdom teeth) 1부 (+ 정의 및 뽑아야 하는 이유)
영어로는 wisdom teeth, 지치라고도 불리는 사랑니는 보통 사춘기 이후 사랑을 하는 나이인 17~25세 정도에 생긴다 하여 붙여진 이름입니다. 지치라고 부르는 이유 역시 사물을 보는 지혜가 생기는
sirano-burnstein.tistory.com
사랑니 발치 후 주의사항 (+사랑니 발치 2부)
성인이 된 후에 한 번쯤은 사랑니 때문에 고민을 하게 됩니다. 통증이 생긴 이후에 치과를 방문하는 경우가 대부분이라 많이들 힘들어합니다. 어찌 되었든 사랑니를 빼는 날짜를 잡고 사랑니
sirano-burnstein.tistory.com
사랑니 발치 후 부작용(+신경손상, 3부)
사랑니 발치 후 부작용 사랑니 발치는 성인이 된다면 누구나 한 번쯤 고민하게 되는 것 같습니다. 똑바로 나더라도 잇몸이 붓는 경우도 많고 부분적으로 매복되어 머리 부분만 보여 주변이
sirano-burnstein.tistory.com
드라이 소켓(Dry Socket), 사랑니 발치 후 부작용 4부
드라이 소켓(Dry Socket), 사랑니 발치 후 부작용 4부
드라이 소켓 (Dry Socket) 지난 포스팅에서는 사랑니 발치 후 부작용 중 신경손상에 대해서 이야기해보았습니다. 하지만 신경 손상은 발치 후 부작용보다는 임플란트 시술 시 나타날 수 있는 부
sirano-burnstein.tistory.com
'치과이야기 (dental story)' 카테고리의 다른 글
| 연령별 치아 관리 방법 (생애주기별 치아 관리, 소아에서부터 성인까지) (4) | 2022.10.10 |
|---|---|
| 임신 중 구강관리, 임신 중 치과치료 가능할까? (1) | 2021.11.15 |
| 내 아이 치아(유치) 나는 순서 (+ 영유아 구강검진, 임신 중 구강관리 ) (2) | 2021.03.06 |
| 스케일링 비용 및 의료보험 적용 기준 (+ 주기, 스케일링 효과 ) (18) | 2021.01.28 |
| 흡연과 치아건강 (+ 구강암, 잇몸질환 그리고 금연시 신체 변화) (21) | 2020.12.28 |
| 건강보험임플란트 적용기준 및 가격 (+65세 이상, 평생 2개 혜택) (16) | 2020.12.18 |
| 턱이 아파요, 귀 밑 통증 (+턱관절 질환, 원인 및 증상 그리고 치료법) (36) | 2020.12.09 |
| 드라이 소켓(Dry Socket), 사랑니 발치 후 부작용 4부 (19) | 2020.11.26 |